BIOSAFTY

LENTILLE MINI-SCLERALE

Confort accru
Matériau à très haute perméabilité (DK 200) disponible
Design totalement personnalisable (4 zones)
Disponibles dans différents diamètres
Matériaux dernière génération à très haut DK
Réalisable dans différents matériaux
Livrable en 72 heures
Kératocône
DMP
Kératoglobe
Trauma
Cicatrice 
Entropion
Syndrome sec
Syndrome de Lyell, Stevens-Johnson
Séquelles de brûlures oculaires.
Conjonctivite chronique avec destruction épithéliale cornéenne
Kératopathie bulleuse
Fortes amétropies
Inconfort avec les LRPG
Néovascularisation due au port de lentilles hybrides
Perte fréquente des lentilles LRPG
Pratique du sport
2 ans
Port Journalier
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Description

BioSafty, lentille mini-sclérale avec un design innovant et totalement personnalisable, spécialement conçue pour répondre aux attentes des professionnels et leur donner le contrôle pour atteindre l’adaptation idéale, c’est le meilleur choix pour les cornées irrégulières, ou une simple amétropie. La lentille passe en pont sur la cornée et le limbe pour venir s’appuyer sur la sclère, offrant au porteur un grand confort. La BioSafty est disponible dans des matériaux dernière génération avec le plus haut DK au monde.

Adaptation

Design BioSafty

La géométrie de la BioSafty est multi-asphérique. C’est un design qui s’adapte à toutes les hauteurs sagittales et les différents diamètres cornéens, conçu avec 4 zones ajustables :

CZ : Zone centrale
PZ : Zone Paracentrale
LZ : Zone limbique
SZ : Zone d’appui

Chacune de ces zones peut être ajustée par pas de 50 µm, permettant d’optimiser au mieux l’adaptation

Choix de la première lentille d’essai

Le diamètre

Deux paramètres interviennent dans le Choix du diamètre de la première lentille d’essai; la toricité sclérale, l’ouverture palpébrale et le diamètre cornéen ØC

Diamètre Cornéen:

  • Pour 11.8 < ØC choisir le 15.10
  • Pour 11.8 > ØC  choisir le 16.30

Ouverture inter-palpébrale:
Pour une petite ouverture  inter-palpébrale opter pour le petit diamètre (15.10) pour faciliter la manipulation.
Toricité sclérale:
Pour une meilleure stabilité et un meilleur centrage, opter pour le petit diamètre (15.10), cela évite l’interaction de la périphérie de la lentille avec la sclère.
La flèche

Trois options pour choisir la flèche de la lentille d’essai:

Se baser sur le tableau indicatif fourni dans le guide d’adaptation 
Calculer la flèche à l’aide du Medmont E300
Essais empiriques (commencer par la lentille à flèche moyenne)

Evaluation de l’adaptation

Critères d’une bonne adaptation: 

BioSafty Adaptée
Aucun contact cornéen : Clairance ou dégagement au centre (C) entre 100 et 250 µm après 8 heures de port
Aucun contact limbique (L)
Appui scléral (SZ) aligné sur la conjonctive , ni trop ouvert ni trop serré

Après la pose de la lentille,  l’évaluation passe par:

Observation de la fluorescéine
Diamètre de la lentille / diamètre cornéen 1.5 à 2 mm
Evaluer l’épaisseur du dégagement au centre (C) (clairance) par rapport à l’épaisseur de la lentille (clairance = épaisseur lentille)
Evaluer le dégagement paracentral (P) et limbique (L)
Vérifier l’appui scléral dans tous les cadrans (après 2 heures de port)

1 – Observation de la fluorescéine

Juste après la pose de la lentille d’essai on passe à l’observation à la lampe à fente, en lumière bleue, la lentille doit être uniforme, et absence de bulles d’air, en cas de présence de celles-ci, retirer immédiatement la lentille et la reposer la, après l’avoir rempli avec du sérum physiologique.

Petites bulles d'air, tolérable pour continuer l'observation
Grande bulle d'air, réinsérer la lentille en ajoutant du sérum physiologique
Bonne Image fluorescéine
Contact apical, choisir une flèche plus grande de 300 microns

La lentille doit passer en pont sur la cornée et le limbe, la lentille ne doit pas être en contact avec la cornée. En cas de contact, retirer la lentille et replacer une autre avec une flèche plus grande.

2 – Diamètre de la lentille / diamètre cornéen:

Le bord de la lentille doit être au minimum à 1.5 mm du limbe.
En cas de présence de pinguécula, vérifier son emplacement par rapport au bord de la lentille. Un changement de diamètre peut permettre d’éviter un contact entre pinguécula et la lentille.

Biosafty 16.30
BioSafty 15.10

3 – Evaluer l’épaisseur du dégagement au centre (C) (clairance)

LAF en lumière blanche et fente étroite entre 45° et 60° , évaluer le dégagement au centre ou la clairance en la comparant avec l’épaisseur de la lentille ou celle de la cornée (clairance = épaisseur lentille ou 2/3 de l’épaisseur de la cornée).
L’objectif est d’avoir un dégagement au centre entre 250 et 350 µm

Dégagement au centre idéal
Clairance fine, augmenter la flèche de 200 μ
Grande clairance, réduire la flèche de 200 μ
L'OCT peut  être le moyen le plus précis pour évaluer cette clairance

4 – Evaluer le dégagement paracentrale (P) et limbique (L):

Zone Paracentrale (P)

Contact paracentral, essayer un diamètre plus grand ou ajuster avec un P+2

En cas de DMP, trauma ou de Post-Greffe on peut observer Un dégagement insuffisant ou excessif au niveau de la cornée périphérique, qui nécessiterait un ajustement de la hauteur sagittale au niveau de cette zone. Commandez une lentille avec P+1, P+2, P+3, P-1 ou P-2  (chaque pas correspond à 50 µm) c’est un changement de la flèche au niveau de cette zone uniquement sans que cela induit un changement dans la hauteur sagittale de la lentille.

Zone limbique (L)

Grand appui limbique, augmenter le diamètre de la lentille
Appui limbique modéré, Augmenter le dégagement limbique de 2 pas, L+2

L’appui doit être uniquement sur la sclére, éviter tout contact avec le limbe, la fluorescéine doit être présente sur les 360°. Si le dégagement limbique est insuffisant commandez une lentille avec L+1, L+2, L+3 chaque pas correspond à un changement de la flèche limbique de 50 µm.

Dégagement limbique important, réduire de 1 pas: L-1

Un grand dégagement limbique n’est pas souhaitable, il peut être réduit en commandant une lentille avec L -1, L -2 par 50 µm.

5 – Vérifier l’appui scléral dans tous les cadrans (après 1 heures de port au minimum)

Appui idéal

La zone sclérale (S) doit être alignée sur 360° avec la sclère, l’observation se fera après, minimum 1 heure de port.

Appui serré, Choisir S+4

Trop serrée elle entrainera une compression des vaisseaux et/ou un plissement de la conjonctive, Commander une lentille avec un dégagement plus ouvert de S+1 à S+12 par pas de 25µm

Appui scléral ouvert, choisir un S-3

Trop plate, la SZ entrainera un inconfort, hyperémie, œdème et formation de bulles d’air. Commandez la lentille définitive avec un Edge-lift plus fermé de SZ-1 à S -12, par pas de 25 µm.

Lentille sclérale torique périphérique

Appui scléral serrée sur le méridien horizontal et ouvert le vertical, commander une BioSafty TP

Plus le DT est grand plus l’interaction avec l’asymétrie sclérales est grande.
Penser à réduire le diamètre de la lentille dans un premier temps.
Opter pour une lentille torique périphérique (BioSafty TP) si:

L’appui est serré uniquement dans un méridien
La lentille est décentrée
Mobilité excessive de la lentille
Flexions sur la lentille
Bulles d’air
Retrait difficile de la lentille

Avantage d’une TP

LC centrée
Pas de flexion sur la LC
Pas de bulles d’air
Pas de blanchiment localisé sur la conjonctive
Pas de plissement conjonctival
Augmente le confort
Meilleur qualité optique

Commander une BioSafty TP (torique périphérique) ou une BioSafty TPO (Ajusté par quadrant)

Sur-réfraction

Après l’évaluation complète et satisfaisante de l’adaptation, faire une sur-réfraction pour déterminer la puissance de la lentille définitive. Si la flèche de la lentille définitive est différente de la lentille d’essai,   recalculer la puissance de la lentille définitive en prenant en compte le changement du rayon de base et en appliquant la règle 0.1 mm →0 .50 D.

Le laboratoire Biolens peut faire ces calculs à votre place, envoyer la référence de la lentille d’essai, les ajustements et la sur-réfraction.

Chercher la meilleure acuité visuelle en sphérique uniquement, si l’AV est insatisfaisante, corriger l’astigmatisme:

Si ast < 1.00 le négliger si le gain d’acuité est insignifiant.
Si ast > 1.00 : Faire une Kératométrie sur la lentille pour vérifier si il n’y a pas de flexion.
Si l’ast est dû à la flexion de la lentille: soit augmentez l’épaisseur ou optez pour une BioSafty TP 
Si absence de flexion: opter pour une BioSafty TE

Torique Externe

Les Lentilles sclérales toriques ont des gravures à leur surface, elles permettes de vérifier la rotation de l’axe de l’astigmatisme. Deux traits à 3h00 et 9h00.
En cas de rotation un recalcul de l’axe de l’astigmatisme sera nécessaire.

Paramètres

Diamètre 15.10 à 17.50 mm
Flèche 3700 à 6800 Par 100 μ
Zone paracentrale (P) Dégagé : P+1, P+2, P+3 … par 50 μ
Serré : P-1, P-2, P-3 … par 50 μ
Zone Limbique (L) Dégagé : L+1, L+2, L+3 … par 50 μ
Serré : L-1, L-2, L-3 … par 50 μ
Zone d’appui scléral (S) Dégagé : S+1, S+2, S+3 … par 25 μ
Serré : S-1, S-2, S-3 … par 25 μ
Puissance Sans limites

Matériau

OPTIMUM EXTRA OPTIMUM EXTREME OPTIMUM INFINITE
Classification Focon III 4 Focon III 5 Focon III 5
Nom Roflufocon D Roflufocon E Tisifilcon A
DK 100 125 180
Dureté 75 77 81
Transmissibilité à la lumière 97% 94% 96%
Filtre UV Oui Oui Oui
Teinte Transparent Transparent  Transparent

Entretien

Nous recommandons la solution d’entretien des lentilles de contact souples sans conservateurs Regard K®

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Garanties

La garantie d’adaptation est de 1 mois (d’après l’offre de garantie)