Description
BioSafty, lentille mini-sclérale avec un design innovant et totalement personnalisable, spécialement conçue pour répondre aux attentes des professionnels et leur donner le contrôle pour atteindre l’adaptation idéale, c’est le meilleur choix pour les cornées irrégulières, ou une simple amétropie. La lentille passe en pont sur la cornée et le limbe pour venir s’appuyer sur la sclère, offrant au porteur un grand confort. La BioSafty est disponible dans des matériaux dernière génération avec le plus haut DK au monde.
Adaptation
Design BioSafty
La géométrie de la BioSafty est multi-asphérique. C’est un design qui s’adapte à toutes les hauteurs sagittales et les différents diamètres cornéens, conçu avec 4 zones ajustables :
Chacune de ces zones peut être ajustée par pas de 50 µm, permettant d’optimiser au mieux l’adaptation
Choix de la première lentille d’essai
Le diamètre
Deux paramètres interviennent dans le Choix du diamètre de la première lentille d’essai; la toricité sclérale, l’ouverture palpébrale et le diamètre cornéen ØC
- Pour 11.8 < ØC choisir le 15.10
- Pour 11.8 > ØC choisir le 16.30
Pour une petite ouverture inter-palpébrale opter pour le petit diamètre (15.10) pour faciliter la manipulation.
Pour une meilleure stabilité et un meilleur centrage, opter pour le petit diamètre (15.10), cela évite l’interaction de la périphérie de la lentille avec la sclère.
La flèche
Trois options pour choisir la flèche de la lentille d’essai:
Evaluation de l’adaptation
Critères d’une bonne adaptation:
Après la pose de la lentille, l’évaluation passe par:
1 – Observation de la fluorescéine
Juste après la pose de la lentille d’essai on passe à l’observation à la lampe à fente, en lumière bleue, la lentille doit être uniforme, et absence de bulles d’air, en cas de présence de celles-ci, retirer immédiatement la lentille et la reposer la, après l’avoir rempli avec du sérum physiologique.
La lentille doit passer en pont sur la cornée et le limbe, la lentille ne doit pas être en contact avec la cornée. En cas de contact, retirer la lentille et replacer une autre avec une flèche plus grande.
2 – Diamètre de la lentille / diamètre cornéen:
Le bord de la lentille doit être au minimum à 1.5 mm du limbe.
En cas de présence de pinguécula, vérifier son emplacement par rapport au bord de la lentille. Un changement de diamètre peut permettre d’éviter un contact entre pinguécula et la lentille.
3 – Evaluer l’épaisseur du dégagement au centre (C) (clairance)
LAF en lumière blanche et fente étroite entre 45° et 60° , évaluer le dégagement au centre ou la clairance en la comparant avec l’épaisseur de la lentille ou celle de la cornée (clairance = épaisseur lentille ou 2/3 de l’épaisseur de la cornée).
L’objectif est d’avoir un dégagement au centre entre 250 et 350 µm
4 – Evaluer le dégagement paracentrale (P) et limbique (L):
Zone Paracentrale (P)
En cas de DMP, trauma ou de Post-Greffe on peut observer Un dégagement insuffisant ou excessif au niveau de la cornée périphérique, qui nécessiterait un ajustement de la hauteur sagittale au niveau de cette zone. Commandez une lentille avec P+1, P+2, P+3, P-1 ou P-2 (chaque pas correspond à 50 µm) c’est un changement de la flèche au niveau de cette zone uniquement sans que cela induit un changement dans la hauteur sagittale de la lentille.
Zone limbique (L)
L’appui doit être uniquement sur la sclére, éviter tout contact avec le limbe, la fluorescéine doit être présente sur les 360°. Si le dégagement limbique est insuffisant commandez une lentille avec L+1, L+2, L+3 chaque pas correspond à un changement de la flèche limbique de 50 µm.
Un grand dégagement limbique n’est pas souhaitable, il peut être réduit en commandant une lentille avec L -1, L -2 par 50 µm.
5 – Vérifier l’appui scléral dans tous les cadrans (après 1 heures de port au minimum)
La zone sclérale (S) doit être alignée sur 360° avec la sclère, l’observation se fera après, minimum 1 heure de port.
Trop serrée elle entrainera une compression des vaisseaux et/ou un plissement de la conjonctive, Commander une lentille avec un dégagement plus ouvert de S+1 à S+12 par pas de 25µm
Trop plate, la SZ entrainera un inconfort, hyperémie, œdème et formation de bulles d’air. Commandez la lentille définitive avec un Edge-lift plus fermé de SZ-1 à S -12, par pas de 25 µm.
Lentille sclérale torique périphérique
Plus le DT est grand plus l’interaction avec l’asymétrie sclérales est grande.
Penser à réduire le diamètre de la lentille dans un premier temps.
Opter pour une lentille torique périphérique (BioSafty TP) si:
Avantage d’une TP
Commander une BioSafty TP (torique périphérique) ou une BioSafty TPO (Ajusté par quadrant)
Sur-réfraction
Après l’évaluation complète et satisfaisante de l’adaptation, faire une sur-réfraction pour déterminer la puissance de la lentille définitive. Si la flèche de la lentille définitive est différente de la lentille d’essai, recalculer la puissance de la lentille définitive en prenant en compte le changement du rayon de base et en appliquant la règle 0.1 mm →0 .50 D.
Le laboratoire Biolens peut faire ces calculs à votre place, envoyer la référence de la lentille d’essai, les ajustements et la sur-réfraction.
Chercher la meilleure acuité visuelle en sphérique uniquement, si l’AV est insatisfaisante, corriger l’astigmatisme:
Torique Externe
Les Lentilles sclérales toriques ont des gravures à leur surface, elles permettes de vérifier la rotation de l’axe de l’astigmatisme. Deux traits à 3h00 et 9h00.
En cas de rotation un recalcul de l’axe de l’astigmatisme sera nécessaire.
